Vergoedingen tandprothetiek
Wat vergoedt de zorgverzekeraar en wat betaalt u zelf? Wij geven u vooraf altijd een helder overzicht van de kosten en de vergoedingen. Zo weet u precies waar u aan toe bent en komt u niet voor verrassingen te staan!
Overzicht vergoedingen
| Behandeling | Vergoeding | Eigen bijdrage |
|---|---|---|
| Volledig kunstgebit boven en/of onder | 75% (eens per 5 jaar) | 25% |
|
Noodgebit / immediaatprothese (tandartskosten zoals trekken vallen hier buiten) |
75% | 25% |
| Rebasing (opvulling) of reparatie | 90% | 10% |
| Klikgebit bovenkaak | 92% | 8% |
| Klikgebit onderkaak | 90% | 10% |
| Klikgebit boven- en onderkaak | 83% | 17% |
| Gedeeltelijk kunstgebit | Alleen (gedeeltelijk) vanuit aanvullende verzekering | Afhankelijk van verzekering |
Basisverzekering
Pas nadat u het eigen risico volledig heeft betaald, vergoedt de zorgverzekeraar de kosten boven dit bedrag. Maakt u in een jaar geen gebruik van zorg uit de basisverzekering, dan hoeft u het eigen risico ook niet te betalen.
Niet alle zorg uit de basisverzekering wordt volledig vergoed. Voor sommige behandelingen geldt een wettelijke eigen bijdrage. Een voorbeeld hiervan is een volledige gebitsprothese. Hiervoor geldt een eigen bijdrage van 25%. Dat betekent dat 75% van de totale kosten wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Vraagt u deze vergoeding aan en heeft u uw eigen risico voor dat jaar nog niet (volledig) gebruikt, dan wordt het eigen risico eerst ingehouden op de 75% vergoeding. In dat geval betaalt u zowel een eigen bijdrage als (een deel van) het eigen risico. Heeft u het eigen risico al eerder in het jaar volledig betaald, dan betaalt u alleen de wettelijke eigen bijdrage van 25%.
Aanvullende verzekering
Een aanvullende verzekering is vrijwillig. Zorgverzekeraars hebben hierbij geen acceptatieplicht. Dit betekent dat zij u vragen mogen stellen over uw gezondheid en u eventueel kunnen weigeren als verzekerde.
De vergoeding voor bijvoorbeeld een tandprothese kan afhankelijk zijn van: – het type tandprothese – de afgesloten aanvullende verzekering – de voorwaarden van uw polis
Controleer daarom altijd goed uw polisvoorwaarden om te weten waar u recht op heeft.
Bent u benieuwd wat wij voor u kunnen betekenen?
Draagt u al een kunstgebit of overweegt u er één te laten maken? U bent welkom voor een gratis kunstgebit check of om vrijblijvend contact met ons op te nemen.
Aangesloten bij
Onze patiënten aan het woord
–
–
Wij hebben contracten met onder andere de volgende zorgverzekeraars:
Veelgestelde vragen
Wordt een kunstgebit vergoed vanuit de basisverzekering?
Ja. Een volledig kunstgebit wordt vanuit de basisverzekering voor 75% vergoed, eenmaal per 5 jaar. De resterende 25% is een wettelijke eigen bijdrage. Deze eigen bijdrage kan (deels) worden vergoed vanuit een aanvullende verzekering. Houd altijd rekening met uw eigen risico.
Wordt een eerste kunstgebit (noodgebit) ook vergoed?
Ja. Een eerste kunstgebit, ook wel nood- of immediaatprothese genoemd, wordt eveneens voor 75% vergoed vanuit de basisverzekering. Kosten voor het trekken van tanden of kiezen vallen hier niet onder.
Worden reparaties en opvullingen vergoed?
Ja. Reparaties en opvullingen (rebasing) van een volledig kunstgebit worden voor 90% vergoed vanuit de basisverzekering. De eigen bijdrage bedraagt 10%.
Wordt een gedeeltelijk kunstgebit vergoed?
Een gedeeltelijk kunstgebit (plaatje of frame) valt niet onder de basisverzekering. Mogelijke vergoedingen lopen via een aanvullende tandartsverzekering en verschillen per verzekeraar en polis.
Zijn jullie gecontracteerd met zorgverzekeraars?
Ja. Wij werken samen met alle zorgverzekeraars. Daardoor profiteert u altijd van de hoogst mogelijke vergoeding volgens uw polis.
Kom met ons in contact. Wij helpen u graag verder!
Heeft u nog een vraag of wilt u een afspraak maken? Neem gerust contact met ons op, dan hoort u zo snel mogelijk van ons. Wij helpen u graag!
"*" geeft vereiste velden aan